Haflinger-Besamungsstation Pony-Park Padenstedt
Fax: 04321/84758 Tel: 04321/81300
Samen - Bestellung
Eingang erforderlich bis 10.00 Uhr des gewünschten Versandtages !
Benutzen Sie möglichst dieses Formular, um per Fax oder per Post den Samen zu bestellen. Wenn Sie den Samen telefonisch
bestellen wollen, eignet sich dieses Formular als Diktat-Vorlage. Dadurch können Sie Zeit sparen und Rückfragen verhindern
(Faxbestellungen am Versandtag bitte telefonisch ankündigen).
Wir weisen darauf hin, daß der Frischspermaversand per Nachtexpress nur montags bis freitags hier abgehend möglich ist. Der
Samen trifft mit Ausnahme von Fällen höherer Gewalt am Folgetag (dienstags bis samstags) bei der angegebenen
Versandanschrift ein. Beachten Sie daher bitte rechtzeitig Sonn- und Feiertage. Persönliche Abholung ist nach Absprache auch am Wochenende möglich.
Name des gewünschten Hengstes:
Datum der Bestellung: 



 

Uhrzeit der Bestellung:









  
 
    
 
    

Die Bestellung erfolgt per Fax / per Briefpost / telefonisch




  





Der Samen soll verwendet werden am:
 


  
 
    Follikelkontrolle wurde durchgeführt:

  
Der Samen wird abgeholt:

  
 
    



nein /  ja

  
 
    




nein /  ja


  
  
 
    Der Samen soll versandt werden an:

  
 
    ca. 
    Uhr

  
 
    

      

        Name / Vorname:
         
          
 

         
          




        Straße:
         
          



        PLZ, Ort:
         
          



               
                
              
               
                









  
 
    Tel. Nr. für Rückfragen: 
    

  
 
    Name der Stute: 
    

  
 
    Lebensnummer: 
    

  

Erst-/Zweit-/Dritt-Bestellung in diesem Jahr vom selben Hengst für die selbe Stute.



Name des Besamungstierarztes: 
  


Rechnungsanschrift des Stutenbesitzers
 (falls nicht identisch mit o.a. Versandanschrift):

  
 
    

  
 
    Der Stutenbesitzer war vorher bereits Kunde in 
    Padenstedt:

  
 
     
    ja / nein

  

  
 
    Achtung, wird von Besamungsstation ausgefüllt:

  

  
 
    Vertrag mit Stutenbesitzer liegt vor:

Wenn nein, Vertragsformular zugesandt / -gefaxt am

  
 
    ja / nein

  
 
    Vertrag mit Tierarzt liegt vor:

Wenn nein, Vertragsformular zugesandt / -gefaxt am

  
 
    Unterschift des Bearbeiters im Pony-Park Padenstedt:

  
durch

  
durch

  
ja 
    / nein